★我院大学生医保的就诊理赔程序如下：

一、根据《湖南省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（湘政办发[2009]57号等相关文件精神，我院高职学生均按要求参保大学生城镇医保。

1、学生在定点社区卫生服务中心（继湘门诊）发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的普通门诊，一次性治疗费用在10元以上800元以下的部分按65%的比例报销。

2、学生门诊直接到学校首诊医院（继湘门诊）就诊，住院或异地住院都要凭学生参保凭证卡和身份证复印件先到继湘门诊办理转诊，或电话告知首诊医院（继湘门诊）。

3、学生经首诊医院（继湘门诊）批准转外治疗，或因外地实习等情况突发疾病在异地住院的，先由自己垫付医疗费用，回本市后凭相关证明材料（参保凭证、住院证明、住院发票、住院清单）到学校首诊医院（继湘门诊）按规定报销。

4、学生医保联络人：继湘门诊桂医生，电话：52587957。

★我院学生参保商业平安保险的就诊理赔程序如下：

二、参保学平险学生出险后，及时向相应的承保公司报案。

我院学生保险承保公司是五家：

①中国人寿保险公司承保2012级、2013级太阳能工程系学生（918人）报案电话：95519；

②中华联合财产保险公司承保2014级太阳能工程系学生（745人）报案电话：95585；

③中国平安保险公司承保管理工程系学生（833人）报案电话：95511；

④华夏人寿保险公司承保2012级、2013级、2014级风能工程系学生（996人）报案电话：95300。

⑤吉祥人寿保险公司承保2012级、2013级五年制大专部学生（566人）报案电话：4008003003。

三、应该到国家正规（县级以上）医院治疗，紧急情况除外，稳定后转入国家正规（县级以上）医院继续治疗；

四、告之相关辅导员老师，再到系部学生干事老师处进行登记，治疗结束后将相关资料交系部学生干事老师；

五、系部学生干事收齐出险学生资料初审后，上报到学校学生资助管理中心；

六、由资助中心审核后报相应保险公司，保险公司理赔后将赔款打入出险学生建设银行的个人账户。

学生保险出险需提供以下资料

一、意外受伤门诊

1、学生身份证复印件并写上所在班级全称；

2、学生本人建设银行账户（存折或卡）复印件；(要求开户行是在建设银行岚园分理处)

3病历本、治疗发票；

4学校证明（学生资助中心提供）。

5填写保险公司统一的理赔申请书（学生本人）

二、意外受伤住院

1、学生身份证复印件并写上所在班级全称；

2、学生本人建设银行账户（存折或卡）复印件；(要求开户行是在建设银行岚园分理处)

3、病历本、病案首页、入院记录、出院记录；疾病诊断书；

4、住院每天的日结清单；费用汇总单；治疗发票；

5、学校证明（学生资助中心提供）

6、填写保险公司统一的理赔申请书（学生本人）

三、重大疾病住院

1、学生身份证复印件并写上所在班级全称；

2、学生本人建设银行账户（存折或卡）复印件；(要求开户行是在建设银行岚园分理处)

3、病历本、病案首页、入院记录、出院记录；疾病诊断书；

4、住院每天的日结清单；费用汇总单；治疗发票；

5、学校证明（学生资助中心提供）

6、填写保险公司统一的理赔申请书（学生本人）

 

二〇一四年九月二十日